一站式協作診療 讓糖足患者“走”出新人生

發布時間：2022.09.17 作者：黨辦 來源： 訪問人數：186

在石化醫院內分泌科收治的眾多糖尿病足患者中，余先生是比較特殊的一個。他患有糖尿病多年，診斷為2型糖尿病并糖尿病足?。╳agner 4級）、左下肢動脈硬化閉塞癥、糖尿病腎?。–KD 5期），需長期透析，肌酐常年高達一千左右。入院時，他的左腳大拇趾顏色完全發黑，內分泌科副主任醫師余慶華立即予以控制血糖、抗炎、局部換藥、防治并發癥等對癥治療。

針對糖尿病足病，石化醫院糖尿病足病多學科協作診療中心集結內分泌科、燒傷整形科、介入科、藥學部等多學科、多位專家共同診治，提供一站式診療服務。

余先生情況穩定后，介入科為其行左下肢動脈造影術+球囊擴張術，解決血管循環障礙。燒傷整形中心副主任、主任醫師韓張杰及副主任醫師余慶華為其行左足擴創及左足拇趾截趾術。

“面對嚴重的糖尿病足患者，我們的目標是盡量保肢?！庇鄳c華醫生說道，“糖尿病最嚴重的并發癥有兩種：一是糖尿病足，另一個是糖尿病導致的腎臟衰竭?！贝饲?，內分泌科也收治過糖尿病足合并腎功能衰竭（尿毒癥期）患者，此類病人常合并血管神經病變及微循環障礙，所以術后創面有的會繼發性壞死，需要多次手術或長期換藥治療。余先生既有糖尿病足，又在長期透析，情況不樂觀。但在石化醫院多學科專家的共同努力下，經過2個月的治療，余先生恢復了正常行走能力。

“我之前在別的醫院也看過，但是沒治好，有人推薦我來石化醫院看看，沒想到這里真的治好了我的腳！”余先生出院時特意向科室贈送了錦旗。

糖尿病足雖然由糖尿病內科疾病引起，但大多數糖尿病患者又會合并有心腦血管疾病、腎臟病變、低蛋白血癥、貧血、電解質紊亂等，要制定相應的治療方案。而每一個方面，可以說都是一個不同的領域，需要專門的醫生有針對性地治療，綜合改善患者身體狀況。因此，只有多學科聯合診療模式，才能最大限度地改善糖尿病性外周血管疾病患者的血循重建，降低截肢率和死亡率。

20多年來，石化醫院一直在探尋糖尿病足診療之路。1999年，石化醫院內分泌科與藥學部結合中西醫技術，以換藥為主的方式治療糖尿病足；2007年，在此基礎上聯合燒傷整形科和骨科，通過手術縮短患者住院周期；2015年，醫學介入科加入多學科診療，用介入技術改善患者血供情況；2019年，石化醫院糖尿病足病多學科協作診療中心成立，實現了十科聯合的理想模式。

在十科聯合的基礎上，糖尿病足病多學科協作診療中心針對糖尿病足病及皮膚潰瘍等并發癥的治療更加專業、高效，為患者提供了更優質的一站式診療服務。

“醫生，我得糖尿病18年了，自從左腳趾皮膚破了后，腳趾的顏色也越來越黑，一直沒有看好，你們能幫我治好嗎？”吳先生患糖尿病多年，左腳趾皮膚破潰，四處求醫不得善治。面對求醫心切的吳先生，內分泌科副主任醫師余慶華說道：“石化醫院糖尿病足病多學科協作診療中心經驗豐富，相信我們，一定會竭盡全力為您治療?！?/p>

吳先生的病情嚴重，經過評估，糖尿病足病多學科協作診療中心的專家們決定通過3次手術為其治療。余慶華醫生為其對癥下藥，穩定血糖后，介入科主任醫師王書健和副主任醫師楊龍林實施左下肢動脈球囊擴張術，成功打通血管，為后期手術提供了基礎條件。4天后，由韓張杰主任操刀，順利進行左足擴創及左足1-3趾截趾及負壓吸引術。吳先生病情穩定，狀態良好，后再次為其行左足擴創及左足1%植皮術。創面愈合后，吳先生恢復了行走能力。

在“江淮名醫”、內分泌科主任王安的帶領下，石化醫院內分泌科始終堅持“預防為主”的理念，加強糖尿病足潰瘍高?；颊叩慕逃凸芾?，23年來每周三免費開展糖尿病健康講座，不定期到社區、鄉鎮開展義診、講座。在安慶市衛健委的見證下，2019年內分泌科獲南京鼓樓醫院集團“糖尿病足病多學科協作診療中心”授牌，“現在，科室每年收治糖尿病足病人200余例，保肢率高達90%?！庇鄳c華醫生說道。

未來，石化醫院將繼續統籌優質資源、組建專業團隊、打造強勢學科，以多學科協作為基礎，以“一站式”服務為特色，減輕患者負擔，改善就醫體驗，致力為安慶及周邊糖尿病足病患者解除病痛、保障健康。