做全科or強?？?？基層醫療走到了十字路口

發布時間：2015.10.13 作者： 來源： 訪問人數：4516

如何吸引更多患者留在基層？8月1日，在深圳召開的第四屆基層醫療衛生大會上，國家衛計委基層衛生司社區衛生處處長劉利群提出了從“服務環境、服務功能、服務質量、服務管理和動員社會參與”五個方面的理念，通過提升醫療機構服務能力和強化人文關懷，為分級診療制度打下基礎。劉利群強調，基層醫療在發展全科的同時，也可以嘗試進行適宜基層的?？平ㄔO。

改善服務環境 提升患者信任度

很少會有人否認改善一家醫院服務環境的重要性。對于基層醫療機構來說，溫馨的環境不僅給予患者最直接的舒適感，更能增強信任程度，從而提高醫療機構利用率。

劉利群說，目前，不少社區醫院的掛號、分診和藥房都已經采用開放式窗口，為了保護患者隱私，醫院也能實現一人一診室，并且擁有治療室和哺乳室。在方便安全方面，很多社區在逐步建立自助檢測設施自助掛號、查詢、叫號系統，設立防跌倒等便民設施，這些都是改善服務環境的好方法。

完善服務功能是下一步醫改“重頭戲”

長久以來，基層醫療機構更多時候是在強調全科隊伍建設，然而隨著居民對醫療需求的增長，?？扑讲蛔愠蔀樯鐓^遇到的棘手難題。將社區功能定位于公共衛生，還是公共衛生與?？平ㄔO兩手都要抓，成為如今從業者面臨的現實問題。

“基層存在的最大問題是醫療功能弱化，大家在努力發展全科時必須承認，全科醫生實際掌握的技能并沒有完全明確的界定，全科醫生并不能很好地解決所有健康問題，比如說大量外傷的清創縫合、取出喉嚨卡的魚刺，緩解被風沙吹過眼睛的不適等，都需要?？浦R，醫護人員具備更多?？浦R，才能留住更多患者?！眲⒗簭娬{，完善醫療服務功能將成為下一步基層醫改的“重頭戲”。

提升服務質量 增進醫患互信

不可否認，基層目前仍需要發揮社區衛生優勢和特色，來彌補技術短板?；鶎有l生從業者良好的精神面貌、標準的服務用語和優質的醫患溝通方式，有助于提升醫患互信。

在優化服務流程方面，劉利群說，連續性服務是社區重要特色，各地在主推責任制服務和簽約服務，建立全科醫生團隊，劃片包干，與居民簽約，這些都是具有中國特色的社衛生服務模式。此外，基層還可以通過微信、微博來調動居民參與的積極性。

加強內部管理 讓團隊更有凝聚力和戰斗力

基層醫療機構可以從管理要效益，培育、發展機構文化，不斷積累，建立品牌效應。

在劉利群看來，管理可以出效益，每名優秀的管理者都有一個好的經營理念，并能帶出優質團隊。劉利群認為，在人才管理方面，基層要有一套行之有效的績效考核方案，在文化建設方面，則需要在醫德醫風、價值觀、團隊合作等方面下功夫，這樣才能讓團隊更有凝聚力和戰斗力。

動員社區參與 最大發揮協同效應

“因社區而生，為社區而存”，動員社區和群眾參與，才能最大發揮協同效應。

基層醫療機構建設離不開社區的參與，除衛生計生部門外，更多資源可以得到充分利用。其中包括民政、養老、婦聯和殘聯等。與此同時，社區醫療機構還應得到街道、居委會、駐區單位的支持，讓這些部門參與健康促進和健康教育的活動。

另外，劉利群發現，發動志愿者，組建患者俱樂部、健康俱樂部等組織，也成為很多地區建設特殊社區衛生中心的重要“推手”。